1、学生医疗卡是实名制,一人一卡,不得转借他人使用,一经发现弄虚作假,除通报批评外,取消参保资格。
2、学生医疗卡限在学院卫生所使用,卡中没有金额,看病时享受打折,打折额度为医改目录中药品费用,①门诊享受5折:门诊每人每年最高费用840元封顶,报420元。每年门诊医疗费用封顶后,再发生门诊医疗费用自理;②住院按比例分段报销:首先自费300元,301元-10000元报销70%,10001元-30000元报销80%,30001元-200000元报销90%。
3、学生日常看病必须持医疗卡(新生自发卡后)到学院卫生所就诊,不得冒名顶替,一经发现,除药费自理外,还通报弄虚作假,并处以3倍的罚款;未经学院卫生所医保备案,擅自到校外就医者,药费自理;经学院卫生所医保备案转诊的学生,医改目录中的药费门诊报销50%,检查费、治疗费、材料费一律不予报销;住院费按比例分段报销(同2)。
4、3天以上长假、寒、暑假、实习期间看病,必须在镇级以上公办医院(含镇级医院)就诊,返校时,门诊的:将①门诊病历、②处方、③发票及本人医疗卡送交学院卫生所审核进入报销程序;住院的:将①出院小结、②用药清单、③发票、④疾病诊断书及本人医疗卡送交学院卫生所,学院卫生所初审后,开具报销介绍信,由学生本人递交盐城市医保中心审批,发现冒名顶替者,除医药费不得报销外,还通报批评,并处以3倍的罚款。
5、在盐城市区住院的学生, 24小时之内持医院入院通知单及本人医疗卡到学院卫生所开具住院介绍信,医疗卡即可在该医院开通,住院费用按比例直接进入报销程序,发现冒名顶替者,除医药费不得报销外,还通报批评,并处以3倍的罚款。
6、在盐城市区之外住院的同学,返校时持①出院小结、②用药清单、③发票、④本人医疗卡到学院卫生所开具报销介绍信,再将全部资料送交盐城市医保中心审批。发现冒名顶替者,除药费不得报销外,还通报批评,并处以3倍的罚款。
7、同时参加大学生医保和农保的学生,医药费报销只享受一种报销待遇,由于大学生医保报销比例高,建议走大学生医保报销路径。
8、学院卫生所实行24小时值班制:8:00—20:00时医生在卫生所,20:01以后医生在宿舍,夜间急诊请致电值班医生或直接到宿舍叫喊,如遇突发事故,可直接拨打120或去医院诊治后,务必于第二天上午到学院卫生所补办医保备案及转诊手续,门诊的按门诊规定报销,住院的按住院的程序报销。
盐城工业职业技术学院卫生所宣
